การเยี่ยมบ้านของพยาบาลเพื่อดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ; Home Visiting of Nurses for Caring the Dependent Elderly People

การเยี่ยมบ้านของพยาบาลเพื่อดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ; Home Visiting of Nurses for Caring the Dependent Elderly People

การติดตามเยี่ยมบ้านเป็นกิจกรรมการดูแล ร่วมสนับสนุนสุขภาพชนิดหนึ่งที่ใช้บ้าน ที่พักอาศัยเป็นฐานในการดูแลแทนสถานพยาบาล ซึ่งปัจจุบันประเทศไทยมีจำนวนผู้สูงอายุที่ต้องอยู่ในภาวะพึ่งพาเพิ่มมากขึ้นอย่างต่อเนื่อง จากการสำรวจพบผู้สูงอายุประเภทออกจากบ้านไม่ได้จำนวน 850,000 คน ในจำนวนนี้เป็นผู้ป่วยติดเตียงที่ต้องให้การดูแลทุกกิจกรรมของการดำรงชีวิต จำนวน 150,000 คน สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากความเสื่อมของร่างกายตามอายุและเกิดจากโรคภัยไข้เจ็บที่ทำให้เกิดภาวะทุพลภาพ อาทิ จากโรคหลอดเลือดสมองที่ทำให้เกิดภาวะอัมพฤกษ์หรืออัมพาต โรคสมองเสื่อมระยะสุดท้ายและจากอุบัติเหตุต่างๆ เพื่อการดูแลระยะยาวและระยะท้ายให้สมศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ สาธารณสุขไทยจึงแบ่งระบบการดูแลเป็น 4 ระบบ คือ (1) การดูแลรักษาในโรงพยาบาล (2) การดูแลในสถานดูแลผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง (3) การดูแลในชุมชน และ (4) การดูแลที่บ้าน ซึ่งบทบาทสำคัญที่พยาบาลต้องปฏิบัติให้สอดคล้องกับระบบการดูแลนั่นคือการติดตามเยี่ยมผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง ซึ่งในบทความนี้ผู้เขียนได้ประยุกต์ใช้ทฤษฏีทางการพยาบาลของไนติงเกลและทฤษฎีระบบในการติดตามเยี่ยมผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง และจัดระบบการเขียนตามขั้นตอน การเยี่ยมบ้าน ดังนี้ ระยะก่อนเยี่ยมบ้านซึ่งต้องวางแผนการเยี่ยม การระบุข้อบ่งชี้ในการเยี่ยม การออกแบบวัตถุประสงค์การเยี่ยมและการวางแผนงานเยี่ยมบ้าน ระยะเยี่ยมบ้านดำเนินการเยี่ยมบ้านตามแนวคิด “INHOMEMESS” และระยะหลังการเยี่ยมบ้านมีกิจกรรมสำคัญคือ การวิเคราะห์ข้อมูล การวางแผนแก้ไขปัญหาในการติดตามเยี่ยมครั้งถัดไปและการบันทึกข้อมูลอย่างเป็นระบบ ; Follow-up home visit is the caring activity and is one of the health supportive ensemble kinds to use home or residence as caring base instead of hospital and currently Thailand has increased numbers of elder that needed dependable conditions continuously. Thus, from the survey has found type of elders that cannot leave home in the total of 850,000 people and in this total is bedside patients who needed all kinds of activity in caring in the total of 150,000 people. Most of the causes happened from body degeneration as according to ages and happened from illnesses that caused disabilities, such as, stroke that caused paralysis or palsy, the final stage of Alzheimer disease and from many accidents. In order to care for longer period and for final period of patients to deserve ones’ dignity of man, Thai Public Health has divided the Caring System into 4 systems, they are (1) The Caring in Hospital (2) The Caring at Home health care by Elders’ Bedside (3) The Caring in Community and (4) The Caring at Home. Thus, the significant roles that nurses must perform to respond with the Caring Systems are the Follow-up Visits of Elderly Bedside Patients. Therefore, by this article, author has applied the nursing theory of Nightingale Theory of Nursing and the theoretical system of Follow-up of Elderly Bedside Patients and has arranged for Writing in Sequence in visiting home as follows: Before visiting home, nurses must plan for visiting plans, must specify for visiting indicators, must design for visiting objectives and must plan for home visiting and the period of home processes in accordance with the concept of “INHOMEMESS”. Thus, after visiting homes, there are significant activities, such as, data analysis, plan for problem solution for the next follow-up visit and to record data systematically.

Kanthamalee, Saifon; Wognsaree, Chutchavarn; Phanchana, Nantana

2018

TH

บทความวารสาร

https://www.tci-thaijo.org/index.php/EAUHJSci/article/view/159278